Management des contingences et dépendance à l’alcool

Résumé

C’est parce que l’addiction à une substance ou un comportement peut être considérée comme un ensemble de comportements pathologiques pouvant être modifiés en s’appuyant sur les mêmes processus d’apprentissage ayant participé à son développement et à son maintien que le management des contingences a été proposé comme traitement de l’addiction ainsi constituée. Son principe repose sur l’utilisation de renforçateurs, la plupart positifs (des cadeaux), pour conditionner le choix d’un sujet, afin de lui faire prendre une option plus attractive pour lui que l’abstinence seule. Cette thérapie a fait l’objet de nombreux travaux démontrant son efficacité dans le cadre de nombreuses addictions, mais bien peu dans le cadre de l’alcoolodépendance même si les études historiques ont d’abord étudié les personnes avec un usage problématique d’alcool au sens large. Après avoir rappelé succinctement les principes de cette thérapie, nous reprenons les quelques rares études centrées sur les sujets dépendants de l’alcool.